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有肺炎克雷伯菌怎么治疗

男，36岁

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有肺炎克雷伯菌怎么治疗

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宋威蓉副主任医师沈阳医学院沈洲医院

肺炎克雷伯菌感染可通过抗生素治疗、对症支持、控制基础病、手术引流等方式治疗。肺炎克雷伯菌是常见的条件致病菌，通常由免疫力低下、长期使用抗生素、慢性肺部疾病、医疗操作感染等原因引起。
1、抗生素治疗
根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、厄他培南等碳青霉烯类药物，需足疗程使用以避免耐药性产生。
2、对症支持
针对发热给予退热处理，缺氧患者进行氧疗，痰液黏稠者使用氨溴索等祛痰药物，维持水电解质平衡。
3、控制基础病
糖尿病患者需调控血糖，COPD患者改善肺功能，免疫功能低下者酌情使用免疫调节剂，消除诱发感染的潜在因素。
4、手术引流
肺脓肿或脓胸患者需在抗感染基础上进行经皮引流或胸腔闭式引流，严重组织坏死可能需手术清创。
治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，保持充足休息，严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查评估疗效。

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