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嚼东西耳朵疼是怎么回事

女，42岁

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嚼东西耳朵疼是怎么回事

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

嚼东西耳朵疼可能与颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎等原因有关，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗等方式缓解。
1. 颞下颌关节紊乱
咀嚼时关节摩擦或肌肉劳损可能导致耳周牵涉痛，表现为张口弹响、耳前压痛。建议避免硬食，局部热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或盐酸乙哌立松片。
2. 外耳道炎
外耳道皮肤感染可能因咀嚼动作牵拉引发疼痛，常伴耳道红肿渗液。需保持耳道干燥，医生可能开具氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液或口服头孢克洛分散片。
3. 中耳炎
中耳腔炎症可能通过咽鼓管扩散，咀嚼时压力变化加重耳痛，多伴听力下降。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。
4. 腮腺炎
腮腺肿胀可压迫耳周神经，咀嚼时疼痛加剧，可能伴发热。病毒性腮腺炎需休息与对症治疗，细菌性感染可选用青霉素V钾片或克林霉素胶囊。
日常避免单侧咀嚼或张口过大，耳痛持续超过3天或伴发热、听力障碍时需及时就诊耳鼻喉科或口腔科。

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