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老人肺炎抗体阳性需不需要治疗

男，63岁

病情描述:

老人肺炎抗体阳性需不需要治疗

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

老人肺炎抗体阳性多数情况下需要治疗。抗体阳性可能提示既往感染或当前感染，需结合临床症状、影像学检查等综合判断。
1、既往感染
肺炎抗体阳性可能仅反映既往感染，若老人无发热、咳嗽等症状且影像学正常，通常无须治疗，定期随访即可。
2、当前感染
若伴随发热、咳痰、肺部啰音等症状，抗体阳性可能提示活动性感染，需进行病原体检测并针对性使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松等。
3、基础疾病
合并慢性心肺疾病、糖尿病等基础病的老人，抗体阳性即使症状轻微也建议干预，避免病情恶化，可遵医嘱使用免疫调节剂如匹多莫德。
4、影像学异常
胸部CT显示肺炎浸润影时，无论抗体滴度高低均需按肺炎规范治疗，必要时住院静脉用药，同时监测血氧及炎症指标。
建议老人保持室内通风，适量饮水，若出现气促或意识改变需立即就医。日常可通过接种肺炎疫苗预防感染。

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慢性肺源性心脏病的症状

临床上，慢性肺源性心脏病通常可分为两个阶段。第一个是心脏的补偿期，第二个是心脏的失代偿期。对于这两个阶段，通常被称为早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的症状，如颈静脉充血。在晚期，患者将出现完全心力衰竭的症状，这通常表现为下肢水肿和肝脏肿大。

肺源性心脏病晚期能活多久

肺源性心脏病晚期能活多久不固定，积极治疗一般不会影响存活时间，晚期可出现许多并发症，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。

气管支架的适用人群

由于结核、创伤等病变导致的气管及支气管狭窄，可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难，严重者可发生呼吸衰竭而危及生命，气管支架置入就是治疗气道狭窄的重要方案之一，可以迅速解除呼吸困难、改善临床症状。器官支架适宜人群一般分为三类气管狭窄或重度气管阻塞的患者、气管食管瘘的患者、支气管胸膜瘘。

什么是气管支架

气管支架是一个解决气管腔阻塞或狭窄的假体。气管支架大概从80年代到90年代开始在国内应用，发展已经越来越成熟。气管支架主要分为两大类，一类是硅酮支架，主要用于一些良性病变的复杂气道，恶性病变的患者使用效果也良好。另一类是金属支架，如镍钛合金微创、南京微创以及美国的Ultraflex，它的性能主要是改善通气，重建气道。

扩张气管的药有哪些

比较常用的扩张气管的药物主要包括四类，第一类是抗胆碱能药物，包括塞托溴铵、乙丙托溴铵等；第二类是β2受体激动剂，包括沙丁胺醇、沙美特罗、丙卡特罗等；第三类是糖皮质激素，包括强的松、氢化可的松等；第四类是茶碱类药物。

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