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腰酸有强直性脊柱炎严不严重

女，31岁

病情描述:

腰酸有强直性脊柱炎严不严重

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

强直性脊柱炎引起的腰酸多数属于中重度疾病，需结合炎症活动度、关节损伤程度综合评估。病情严重程度主要与脊柱融合进展、外周关节受累、并发症风险、治疗响应性等因素相关。
1、脊柱融合进展
炎症反复发作导致椎体韧带骨化，可能逐渐出现脊柱活动受限甚至驼背畸形。需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或生物制剂如阿达木单抗控制炎症。
2、外周关节受累
约30%患者伴发髋关节、膝关节等外周关节炎，可能加速功能障碍。除抗炎治疗外，可联合甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药，严重时需关节置换。
3、并发症风险
疾病可能引发葡萄膜炎、肺纤维化或心血管病变。定期筛查眼压、肺功能，使用肿瘤坏死因子抑制剂可降低并发症概率。
4、治疗响应性
早期规范治疗者预后较好，延误诊治可能导致不可逆损伤。建议每3-6个月评估BASDAI指数，动态调整治疗方案。
患者应坚持康复锻炼维持脊柱灵活性，睡眠时选择硬板床，避免长期保持弯腰姿势，急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛。

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