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月经第九天了还不干净是怎么回事

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月经第九天了还不干净是怎么回事

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

月经第九天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、内分泌失调
精神压力或过度节食可能导致黄体功能不足，表现为经期延长，建议调整作息并补充维生素B族，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间延长，常伴经量增多，超声检查可确诊，药物可选择氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大肌瘤需行宫腔镜切除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高易诱发息肉生长，表现为点滴出血或经期延长，宫腔镜检查能明确诊断，药物可用炔诺酮片、地诺孕素片，息肉较大时建议行宫腔镜下电切术。
4、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，可能伴随皮肤瘀斑，需检查凝血四项，维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物可改善症状，严重者需输注血浆。
建议避免剧烈运动并记录出血情况，适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物，若持续出血超过14天或出现头晕乏力需立即就医。

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