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小孩老是尿床应该怎么办

女，64岁

病情描述:

小孩老是尿床应该怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

小孩老是尿床可通过行为训练、心理疏导、药物治疗、原发病治疗等方式改善，通常由生理发育延迟、心理压力、尿路感染、隐性脊柱裂等原因引起。
1. 行为训练
建议家长记录排尿时间，逐步延长夜间排尿间隔，睡前2小时限制饮水量，使用尿床报警器建立条件反射。
2. 心理疏导
家长需避免责备，通过绘本或游戏缓解焦虑，对成功干夜给予奖励。长期心理压力可能导致抗利尿激素分泌异常。
3. 药物治疗
醋酸去氨加压素片可减少夜间尿量，奥昔布宁片缓解膀胱过度活动，遗尿停胶囊调节神经功能，均需严格遵医嘱使用。
4. 原发病治疗
尿路感染需用头孢克洛干混悬剂，隐性脊柱裂需神经外科评估。糖尿病或尿崩症患儿可能出现多尿症状，需检测血糖和尿比重。
白天可进行膀胱容量训练，晚餐避免高盐高糖饮食，冬季注意腰部保暖，持续6岁以上未改善需排查器质性疾病。

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