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大便上有血怎么办

女，58岁

病情描述:

大便上有血怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

大便带血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、消化道溃疡等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张，表现为便后滴鲜血。建议增加膳食纤维摄入，温水坐浴缓解症状，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物。
2、肛裂
便秘时硬便划伤肛管皮肤，伴排便剧痛和少量鲜血。需保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合，严重者可选用利多卡因凝胶镇痛。
3、结肠息肉
肠道黏膜增生可能引发无痛性血便，可能与遗传或慢性炎症有关。需结肠镜检查明确诊断，较小息肉可内镜下切除，较大者需行肠段切除术。
4、消化道溃疡
胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样黑便，常伴上腹痛。需完善胃镜检查，治疗选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑酸护黏膜。
日常需避免辛辣刺激食物，观察出血颜色和量，持续便血或伴随消瘦、发热等症状时应及时消化内科就诊。

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慢性腹泻可以用哪些药治疗

如果慢性腹泻的病情比较严重，大便过于频繁，可以适当的应用止血药物进行治疗，常用的就是蒙脱石散。再就是可以使用微生物制剂来调理肠胃，改善肠道微生态环境。如果存在细菌感染的情况，可根据具体的致病菌选择合适的抗生素类药物，若腹痛严重，则需要应用解痉止痛的药物。

如何治疗慢性腹泻

引起慢性腹泻的原因很多，可以选择西医治疗，比如对症应用抗生素、氨基水杨酸制剂、微生态制剂等药物治疗，或者选择手术切除肿瘤等止泻；也可以服用中药辨证治疗，比如平胃散、葛根岑连汤加减、少腹逐瘀汤加减等，止泻效果也不错。

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长时间慢性腹泻危害众多，造成严重脱水、肠道功能紊乱，影响正常生活，让人觉得心情烦躁。

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慢性腹泻早期有局部症状，如大便次数增加、腹部疼痛，疼痛持续时间在两个月以上，伴全身性症状，如严重发热乏力等。

慢性结肠炎为什么会腹痛

慢性结肠炎之所以会出现腹痛的症状表现，有可能是因为病情加重导致自身肠黏膜炎症加重又或者是出现了肠梗阻等其他并发症所导致的。有可能是因为感染因素或食物过敏等其他原因引起的。而患者缓解慢性结肠炎所导致的腹痛症状最好的治疗办法就是对症治疗。

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