脚扭伤后判断是否骨折需观察肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况及异常体征,常见表现有局部畸形、骨擦感、无法承重等。
骨折肿胀通常在伤后迅速出现且范围广泛,可能伴随皮下淤血;扭伤肿胀相对局限,24小时内逐渐加重。建议冰敷抬高患肢,可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠凝胶缓解症状。
骨折疼痛剧烈且持续,按压或叩击远离伤处的骨骼仍会诱发疼痛;扭伤疼痛多集中在韧带部位。家长需避免让孩子尝试站立,可使用弹性绷带临时固定。
骨折后通常完全无法负重行走,踝关节主动活动消失;扭伤可能保留部分活动能力。建议使用支具保护,若尝试活动后疼痛加剧应立即停止。
骨折可能出现肢体畸形、异常隆起或骨擦音,踝关节稳定性测试阳性;扭伤多表现为韧带压痛。需及时拍摄X线片确诊,疑似骨折时禁止按摩热敷。
伤后48小时内避免患肢负重,适量补充富含钙质的牛奶、鱼类,若出现持续剧痛或皮肤苍白需急诊处理。