A型预激综合征多数情况下不算严重,许多患者可长期无症状,但存在引发快速心律失常的潜在风险,严重程度主要与是否出现心悸、晕厥及并发房颤等情况有关,主要有以下几点评估依据。
部分患者毫无不适,仅在体检时发现;部分患者会反复出现心慌、胸闷,极少数可突发晕厥,症状越明显,潜在风险相对越高。
预激综合征易引发阵发性室上性心动过速,多数发作时心率增快但尚可耐受,若合并心房颤动,心室率可能极快,有发展为室颤的风险,这是其主要的危险性所在。
心脏结构正常且无其他基础心脏病的患者,预后通常较好;若合并心肌病、瓣膜病等器质性病变,则整体风险会明显上升,需要更积极的干预。
通过食管调搏或心内电生理检查,可评估旁路不应期长短及诱发情况,旁路不应期短、易诱发快速心律失常者,发生严重事件的风险相对更高。
日常应避免熬夜、过度劳累及大量饮用咖啡浓茶,减少情绪激动,规律作息有助于降低发作频率,若频繁出现心慌黑矇,建议尽早到心内科评估射频消融治疗的必要性。