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半月板损伤三级可以保守治疗吗

男，26岁

病情描述:

半月板损伤三级可以保守治疗吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

半月板损伤三级多数情况下需要手术治疗，保守治疗仅适用于部分特殊病例。处理方式主要有严格制动、物理治疗、关节腔注射、关节镜手术。
1、严格制动
通过支具固定限制膝关节活动，减少半月板进一步撕裂风险。适用于年老体弱或合并严重基础疾病无法耐受手术者。
2、物理治疗
超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环，缓解疼痛肿胀症状。需配合肌肉等长收缩训练维持关节稳定性。
3、关节腔注射
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，缓解机械性疼痛。激素注射可短期控制滑膜炎性反应，但每年不宜超过3次。
4、关节镜手术
关节镜下半月板缝合或部分切除术是金标准，术后配合康复训练可使80%患者恢复关节功能。手术指征包括交锁症状、持续疼痛影响生活等。
建议患者避免跑跳等冲击性运动，控制体重减轻关节负荷，术后需在康复师指导下进行渐进式功能训练。

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