什么情况下要打狂犬蛋白

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什么情况下要打狂犬蛋白

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

王超主任医师北京友谊医院

被狂犬病动物咬伤且伤口严重或位于头面部时，通常建议注射狂犬蛋白，主要依据暴露分级、伤口部位、免疫史及动物状况。
1、暴露分级
三级暴露即皮肤破损出血或黏膜接触，需联合使用疫苗与蛋白进行被动免疫。
2、伤口部位
头面部神经丰富病毒扩散快，此类部位受伤即使轻微也建议尽早注射蛋白。
3、免疫史
从未接种过疫苗者体内无抗体，必须依靠外源性蛋白提供即刻的免疫保护。
4、动物状况
致伤动物为流浪犬猫或无法观察时，按最高风险处理，立即启动联合免疫。
日常应远离陌生猫狗，若不幸受伤须立即用肥皂水冲洗伤口并尽快就医，严格遵医嘱完成全程疫苗接种。

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埃博拉病毒早期在动物体中发现，为RNA丝状病毒，其致死风险较高。可通过接触传播，病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。埃博拉属于丝状病毒，是较为罕见的RNA病毒，又被称为伊波拉病毒，最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，致死率较高，在50%-90%之间，主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。埃博拉病毒属于人畜共同病毒，主要通过接触传播，如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状，伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。

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目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性较小，可以根据病情，给予相应药物或辅助性治疗缓解病情、减少病毒入侵。埃博拉病毒治愈率较低，仅能通过药物或辅助性治疗减少病毒入侵。药物治疗以对症为主，可适当给予利巴韦、干扰素等药物抗病毒治疗，但其治疗效果较差。因埃博拉病毒属于严重性传染病，感染者可出现全身出血性病变，早期有明显高热症状者，需配合退热药物治疗，出血严重者可予以止血药物治疗。若伴有肾功能不全、肝肾功能损伤症状，需注意补充体液，维持血容量，保证肾脏灌注，并结合实际病情予以保肾药物治疗。

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