胃蛋白酶原比值升高可能由慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃癌等因素引起,需结合胃镜及病理检查进一步诊断。
胃黏膜萎缩导致主细胞减少,胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降而胃蛋白酶原Ⅱ相对稳定,引起PGR升高。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
幽门螺杆菌毒素破坏胃黏膜屏障,导致胃蛋白酶原分泌异常。建议进行碳13呼气试验,阳性者可选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
溃疡周边炎症反应刺激胃蛋白酶原分泌,表现为PGR值异常。常伴上腹痛、反酸症状,可使用艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、康复新液治疗。
胃体癌变时主细胞大量破坏,胃蛋白酶原Ⅰ显著降低致PGR异常。早期可能无症状,进展期出现消瘦、黑便,需胃镜活检确诊。
发现PGR异常应完善胃镜检查,日常避免高盐腌制饮食,戒烟限酒,规律作息有助于胃黏膜修复。