主动脉夹层的早期症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、晕厥和肢体脉搏不对称。
1、突发剧烈胸痛
疼痛多呈撕裂样或刀割样,常位于胸骨后或肩胛区,可能伴随大汗和濒死感,需立即就医排除心血管急症。
2、血压异常
可表现为双上肢血压差超过20mmHg,或出现休克样血压下降,与夹层累及血管分支导致血流动力学紊乱有关。
3、晕厥
约10%患者以晕厥为首发表现,多因夹层破入心包引发心包填塞,或影响脑供血动脉所致。
4、肢体脉搏不对称
上肢或下肢脉搏减弱消失是特异性体征,提示夹层压迫或阻塞锁骨下动脉、股动脉等外周血管。
出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救,避免自行用药或活动,确诊需通过增强CT或磁共振血管成像检查。