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乳腺癌后背疼什么引起的

女，36岁

病情描述:

乳腺癌后背疼什么引起的

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

乳腺癌后背疼可能与肿瘤骨转移、神经压迫、肌肉紧张、心理因素等原因有关。乳腺癌骨转移是常见并发症，需通过影像学检查确诊。
1. 肿瘤骨转移
乳腺癌细胞通过血液转移至脊椎或肋骨，破坏骨质引发疼痛，可能伴随病理性骨折。需进行骨扫描或PET-CT检查，治疗包括双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）、靶向治疗（如地诺单抗）及放疗。
2. 神经压迫
转移灶或原发肿瘤压迫脊神经或肋间神经，表现为放射性刺痛或麻木。MRI可明确压迫位置，治疗需联合镇痛药物（如加巴喷丁）、糖皮质激素（如地塞米松）及局部放疗。
3. 肌肉紧张
长期焦虑或代偿性姿势改变导致背部肌肉持续收缩，形成触发点疼痛。可通过热敷、按摩及放松训练缓解，严重时可使用肌松药（如乙哌立松）。
4. 心理因素
疾病带来的焦虑抑郁可能放大疼痛感知，表现为非特异性酸痛。心理干预联合抗抑郁药（如度洛西汀）有助于改善症状。
出现持续后背疼痛应及时复查肿瘤标志物及影像学，避免盲目推拿或剧烈运动，保持适度肩背部伸展活动。

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