肺积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、抗感染治疗、手术治疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
对于中大量积液需立即行胸腔穿刺,通过引流管排出液体缓解呼吸困难,操作需在超声引导下由胸外科医生完成。
心源性肺水肿患者可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,通过促进钠水排泄减轻心脏负荷,需监测电解质平衡。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗,细菌性肺炎需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术或胸腔镜下胸膜剥脱术,顽固性乳糜胸需结扎胸导管,手术适应证需由胸外科评估。
患者应保持半卧位休息,限制每日钠盐摄入低于3克,监测尿量及体重变化,出现气促加重需立即就诊。