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耳闷耳胀的主要原因

女，36岁

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耳闷耳胀的主要原因

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邓邦鱼副主任医师苏州市立医院

耳闷耳胀可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、梅尼埃病等原因引起。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚过多可能导致耳闷胀感，通常伴随听力下降或耳鸣。可通过专业器械清理或耵聍溶解剂处理，如碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、矿物油制剂。
2、咽鼓管功能障碍
气压变化或上呼吸道感染可能引起咽鼓管通气异常，表现为耳闷、耳胀或耳痛。可通过咀嚼动作、鼻腔减充血剂改善，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液。
3、中耳炎
细菌或病毒感染可能导致中耳积液，通常伴随耳痛或发热。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛，或鼓膜穿刺引流。
4、梅尼埃病
内淋巴积水引发的耳闷胀感多伴随眩晕和波动性听力下降。可选用利尿剂如氢氯噻嗪、倍他司汀改善症状，严重者需手术干预。
建议避免用力擤鼻或频繁掏耳，保持鼻腔通畅，若症状持续超过48小时或伴随眩晕、剧烈疼痛需及时就诊。

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