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三叉神经痛一般如何治

女，40岁

病情描述:

三叉神经痛一般如何治

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。疼痛通常由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗：
卡马西平可抑制神经异常放电，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁对继发性三叉神经痛有效。药物需在神经科医师指导下使用，可能出现头晕或肝功能异常。
2、神经阻滞：
在影像引导下将麻醉剂注入神经分支，适用于药物无效且拒绝手术者。效果可持续数月，重复进行可能降低疗效，需注意穿刺部位感染风险。
3、微创手术：
微血管减压术通过垫开压迫神经的血管，长期有效率较高。术后可能出现听力下降或脑脊液漏，适合身体状况良好的典型三叉神经痛患者。
4、伽马刀治疗：
利用放射线精准破坏痛觉传导纤维，适合高龄或合并基础疾病患者。起效需数周至数月，可能伴随面部麻木等并发症。
发作期避免冷热刺激面部，选择软质食物减少咀嚼动作，记录疼痛诱因和规律有助于医生调整方案。症状加重或出现新发神经缺损需及时复诊。

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