疑似冠心病患者通常建议根据病情评估决定是否进行冠状动脉造影,主要影响因素包括症状严重程度、心电图异常、心肌酶升高、药物疗效。
典型心绞痛症状如胸骨后压榨性疼痛、活动后加重时,需高度怀疑冠心病,此时造影可明确诊断。
静息或运动心电图显示ST段压低、T波倒置等缺血性改变时,造影有助于评估血管狭窄程度。
心肌损伤标志物如肌钙蛋白升高提示急性冠脉综合征,需紧急造影确定是否需血运重建。
规范药物治疗后症状仍反复发作,或出现心力衰竭等并发症时,造影可指导后续血运重建策略。
建议患者完善运动负荷试验、冠脉CTA等无创检查初步评估,最终由心内科医生综合判断造影必要性,检查前后需保持情绪稳定并遵医嘱用药。