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肛裂不敢排便怎么办

女，38岁

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肛裂不敢排便怎么办

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛裂不敢排便可通过温水坐浴、调整饮食结构、局部用药、心理疏导等方式缓解。肛裂通常由便秘、分娩损伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、温水坐浴
每日用40℃左右温水浸泡肛门10分钟，有助于松弛肛门括约肌。温水坐浴可促进局部血液循环，减轻排便疼痛感，避免因恐惧排便加重肛裂。
2、调整饮食
增加膳食纤维摄入量，每日饮水超过1500毫升。推荐食用火龙果、燕麦、芹菜等食物，软化粪便减少机械性刺激，必要时可短期使用乳果糖口服溶液。
3、局部用药
在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物。这些药物能缓解括约肌痉挛、促进创面愈合，但需避免长期使用含麻醉成分制剂。
4、心理疏导
采用渐进式放松训练缓解排便焦虑，建立定时排便反射。对于儿童患者，家长需用绘本等方式消除恐惧，避免因憋便导致粪便嵌塞加重病情。
急性期可短期使用开塞露辅助排便，但长期依赖可能损伤直肠黏膜。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，应及时到肛肠外科就诊。

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