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月经最后一天同房后出血怎么回事

女，56岁

病情描述:

月经最后一天同房后出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经最后一天同房后出血可能由阴道黏膜损伤、激素水平波动、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，可通过局部护理、药物调节、宫颈筛查等方式干预。
1、阴道黏膜损伤
月经末期阴道黏膜较脆弱，同房摩擦可能导致微小裂伤出血。建议暂停性生活，保持会阴清洁，避免感染。
2、激素水平波动
月经期雌激素水平变化可能使子宫内膜修复延迟，接触性刺激易引发出血。可短期服用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期。
3、宫颈病变
可能与宫颈炎、宫颈息肉等病变有关，常伴有分泌物增多。需进行TCT及HPV检查，确诊后可选用保妇康栓、干扰素栓等药物治疗。
4、子宫内膜异位症
异位病灶受刺激可能导致异常出血，多伴随痛经加重。可通过地诺孕素片、GnRH-a类药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
建议避免经期同房，出血期间注意观察血量变化，若持续超过3天或伴随腹痛需及时妇科就诊。

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