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脑干部位有梗塞要怎么治疗
病情描述:
脑干部位有梗塞要怎么治疗
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    脑干梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑干梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。

    1、溶栓治疗

    发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可考虑动脉取栓。溶栓治疗需严格评估出血风险,常见并发症为脑出血。

    2、抗血小板聚集

    急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,21天后改为单抗。长期服用可预防血栓复发,但需监测消化道出血风险。

    3、神经保护治疗

    依达拉奉可清除自由基,丁苯酞能改善微循环。这两种药物需在发病72小时内使用,可减轻神经功能缺损。

    4、康复训练

    病情稳定后尽早开始吞咽功能训练、肢体运动康复。针对构音障碍需进行言语治疗,预防吸入性肺炎等并发症。

    脑干梗塞患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标,遵医嘱调整用药方案。

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