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化疗后有口腔溃疡而且发烧怎么办

女，25岁

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化疗后有口腔溃疡而且发烧怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

化疗后口腔溃疡伴发热可通过口腔护理、物理降温、药物干预及营养支持缓解，通常由黏膜损伤、免疫力下降、继发感染或药物反应引起。
1、口腔护理
使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，避免辛辣刺激食物。黏膜损伤与化疗药物抑制细胞再生有关，表现为口腔黏膜充血糜烂。
2、物理降温
体温低于38.5℃时采用温水擦浴。发热多因中性粒细胞减少导致感染，需监测血常规变化。
3、药物干预
溃疡处可喷涂重组人表皮生长因子凝胶，发热超过38.5℃需遵医嘱使用对乙酰氨基酚。继发感染可能与白色念珠菌或疱疹病毒有关。
4、营养支持
选择常温流质饮食，补充维生素B族。药物反应性溃疡常伴随味觉改变，可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
每日监测体温变化，出现持续高热或溃疡面积扩大应及时复查血常规，必要时进行抗感染治疗。

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