牙龈瘘管是牙周组织感染后形成的病理性通道,常见于慢性根尖周炎、牙周脓肿等疾病,属于口腔科常见病变。轻度炎症可能仅表现为局部肿胀,严重感染可导致骨质破坏。
龋齿未及时治疗引发牙髓坏死,炎症扩散至根尖区形成瘘管。表现为咬合痛、牙龈脓包,需进行根管治疗清除感染源,可使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛等药物控制感染。
牙菌斑堆积导致牙周袋化脓,突破牙龈形成瘘管。伴随牙龈出血、牙齿松动,需进行牙周刮治,配合盐酸米诺环素、替硝唑、克林霉素等药物消炎。
阻生智齿周围软组织反复感染可能形成瘘管。出现张口受限、颌面部肿胀,需局部冲洗后使用罗红霉素、奥硝唑、布洛芬缓解症状,必要时拔除智齿。
颌骨囊肿合并细菌感染时可穿透骨壁形成瘘管。伴随面部膨隆、牙齿移位,需手术摘除囊肿并行抗生素治疗,常用药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星、对乙酰氨基酚等。
日常需加强口腔清洁,使用含氟牙膏及牙线,定期口腔检查。出现牙龈反复流脓或肿块应及时就诊,避免自行挑破瘘管。