脑出血属于危急重症,可能直接威胁生命,危险程度取决于出血量、部位及救治时机,常见风险包括脑疝形成、神经功能永久性损伤、多器官衰竭等。
出血量超过30毫升时颅内压急剧升高,易引发脑疝,需紧急手术清除血肿,常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂。
脑干出血死亡率超过60%,基底节区出血易导致偏瘫,丘脑出血可能引发意识障碍,需根据部位选择开颅或微创手术。
肺部感染、应激性溃疡等并发症会加重病情,需预防性使用质子泵抑制剂和抗生素。
高血压、动脉瘤等原发病未控制会导致再出血,需长期服用氨甲环酸、降压药等二级预防药物。
发病后须绝对卧床,避免情绪激动,恢复期需进行吞咽功能评估和肢体康复训练,定期监测血压和凝血功能。