肠伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,主要症状包括持续发热、腹痛、玫瑰疹等,严重时可能导致肠穿孔或出血。
伤寒沙门菌通过污染的水或食物传播,感染后侵入肠道淋巴组织引发炎症反应,细菌释放内毒素导致全身症状。
典型表现为阶梯式发热持续1-2周,伴有相对缓脉、肝脾肿大,第二周可能出现胸腹部淡红色玫瑰疹。
血培养第一周阳性率最高,肥达试验在病程后期具有诊断价值,粪便培养在病程中后期可检出病原菌。
首选第三代头孢菌素如头孢曲松,也可选用喹诺酮类如左氧氟沙星,严重病例需联合用药并纠正电解质紊乱。
患者应严格卧床休息,采用流质或半流质饮食,注意观察体温及腹部体征变化,恢复期仍可能排菌需做好粪便管理。