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颈部多发淋巴结要如何解决

女，35岁

病情描述:

颈部多发淋巴结要如何解决

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高其宏副主任医师芜湖市第二人民医院

颈部多发淋巴结可通过观察随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理。通常由局部炎症、结核感染、淋巴瘤、转移癌等原因引起。
1、观察随访
体积小于1厘米的无痛淋巴结可暂不处理，建议每3个月复查超声，监测大小变化。生理性淋巴结增生通常与近期上呼吸道感染有关。
2、抗感染治疗
细菌感染引起的淋巴结炎可选用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。伴随发热、压痛症状时需完善血常规检查。
3、穿刺活检
持续增大超过2厘米的淋巴结需行细针穿刺，病理检查可鉴别结核分枝杆菌感染与淋巴瘤。结核性淋巴结炎通常伴有低热、盗汗等全身症状。
4、手术切除
高度怀疑恶性肿瘤转移或活检确诊淋巴瘤时，需行淋巴结清扫术。转移癌常见原发灶包括甲状腺癌、鼻咽癌等头颈部肿瘤。
日常应避免反复触摸刺激淋巴结，出现进行性增大、质地变硬或融合成团时须及时就诊肿瘤科或普外科。

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