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小孩发烧头晕穿刺阳性怎么治疗

女，10岁

病情描述:

小孩发烧头晕穿刺阳性怎么治疗

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院

小孩发烧头晕伴穿刺阳性可能与上呼吸道感染、肺炎链球菌感染、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病有关，需根据病原体选择抗感染治疗，同时配合退热及对症支持。
1、上呼吸道感染
病毒性感冒常见腺病毒或流感病毒引起，表现为发热头痛咽痛，可口服布洛芬混悬液退热，配合小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，家长需保持患儿水分摄入。
2、肺炎链球菌感染
细菌性感染需使用注射用头孢曲松钠，伴随咳嗽胸痛症状时加用阿奇霉素干混悬剂，家长应监测体温变化并记录精神反应状态。
3、结核性脑膜炎
异烟肼联合利福平是标准抗结核方案，患儿可能出现颈强直呕吐，需住院进行腰椎穿刺监测脑脊液，家长须配合完成6-9个月规范疗程。
4、隐球菌性脑膜炎
两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶是真菌感染首选，该病易导致颅高压抽搐，需在PICU进行脱水降颅压治疗，家长应注意观察瞳孔意识变化。
发热期间建议给予米粥藕粉等易消化食物，退热后逐步恢复鸡蛋鱼肉等优质蛋白，所有药物使用须严格遵循儿科医师指导。

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