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血鼻涕是怎么回事

男，52岁

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血鼻涕是怎么回事

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

血鼻涕可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎鼻窦炎、鼻腔肿瘤等原因引起，可通过保持湿度、止血处理、抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1、鼻腔干燥
空气干燥或频繁挖鼻导致黏膜破损出血。使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻，室内放置加湿器。
2、外伤
鼻部撞击或异物损伤血管引发出血。立即压迫鼻翼止血，严重时需鼻腔填塞，可配合使用云南白药胶囊、血凝酶冻干粉等止血药物。
3、鼻炎鼻窦炎
炎症导致黏膜充血糜烂，常伴鼻塞脓涕。需用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾，配合鼻腔冲洗。
4、鼻腔肿瘤
血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管，可能伴随嗅觉减退。需鼻内镜活检明确性质，良性肿瘤行电凝术，恶性肿瘤需放疗联合顺铂等化疗药物。
反复血涕或出血量大时需及时耳鼻喉科就诊，避免剧烈运动及辛辣食物刺激，监测血压和凝血功能。

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鼻腔干燥可能由空气干燥、频繁挖鼻、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥综合征等原因引起，可通过使用加湿器、鼻腔冲洗、药物治疗等方式缓解。

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鼻泪管堵塞是指鼻泪管由于多种原因造成的阻塞，导致泪液不能够顺畅地排出体外而在泪囊内积累。鼻泪管堵塞可能是泪囊炎、过敏性鼻炎、骨折、鼻窦炎、鼻息肉等因素引起的，需要根据具体原因进行针对性处理。

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