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手腕会疼而且手无力是什么原因

女，37岁

病情描述:

手腕会疼而且手无力是什么原因

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

手腕疼痛伴手无力可能由腕管综合征、腱鞘炎、颈椎病神经压迫或类风湿关节炎引起，早期表现为局部酸痛，进展期出现持物困难，严重时肌肉萎缩。
1、腕管综合征
长期重复手腕动作导致正中神经受压，表现为夜间手指刺痛和拇指无力。可尝试腕部支具固定，药物可选甲钴胺片、维生素B1片和塞来昔布胶囊。
2、腱鞘炎
肌腱过度摩擦引发炎症，常见手腕桡侧疼痛伴握力下降。热敷和休息可缓解，急性期可用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片及外用氟比洛芬凝胶。
3、颈椎神经压迫
颈椎间盘突出刺激神经根，可能引起单侧手部放射痛和握拳无力。需颈椎MRI确诊，药物包括盐酸乙哌立松片、腺苷钴胺片和普瑞巴林胶囊。
4、类风湿关节炎
自身免疫反应导致腕关节滑膜炎，晨僵明显伴进行性肌力减弱。需免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤片、来氟米特片和艾拉莫德片。
避免手腕过度负重，睡眠时保持中立位，若症状持续超过两周或出现手指麻木需尽早就诊骨科或风湿免疫科。

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