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冠心病可引起高血压吗

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冠心病可引起高血压吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病可能引起高血压，高血压与冠心病常见的共同危险因素包括动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍、交感神经兴奋性增高以及肾素-血管紧张素系统激活。
1、动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心脏需更高压力供血，可能引发继发性高血压。治疗需控制血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等药物。
2、血管内皮损伤
冠心病患者血管内皮功能受损，一氧化氮分泌减少，血管收缩加剧血压升高。建议使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯或尼可地尔改善血管功能。
3、交感神经亢进
心肌缺血刺激交感神经过度激活，导致心率增快和血压上升。可选用美托洛尔、比索洛尔或卡维地洛等β受体阻滞剂治疗。
4、肾素系统激活
心脏供血不足激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留和血管收缩。治疗可使用缬沙坦、氯沙坦或厄贝沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。
冠心病合并高血压需定期监测血压和心电图，低盐饮食并保持适度有氧运动，严格遵医嘱调整药物方案。

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