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甲状腺多发性结节的治疗

女，31岁

病情描述:

甲状腺多发性结节的治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺多发性结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺多发性结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访
体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声，监测结节大小及形态变化，生理性增生或良性结节多数无须特殊干预。
2、药物治疗
甲状腺功能异常者需配合左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等调节激素水平，甲状腺炎或腺瘤可能伴随颈部压迫感、激素紊乱等症状。
3、射频消融
适用于3-4厘米的良性结节，通过热凝固作用缩小病灶，创伤较小且恢复快，术后需定期评估甲状腺功能。
4、手术切除
疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切除术，甲状腺癌可能表现为结节增长迅速、边界不清，术后需长期补充甲状腺激素。
日常保持适量碘摄入，避免颈部受压或放射性暴露，术后患者遵医嘱复查甲状腺功能及超声。

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