父母均为O型血时新生儿黄疸多数不严重。溶血性黄疸概率较低,主要与ABO血型不合、Rh血型不合、红细胞酶缺陷、感染等因素有关。
母亲O型血与胎儿A/B型血可能产生抗体反应,导致红细胞破坏。轻度溶血可通过蓝光照射治疗,严重者需换血,药物可选用白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄口服液。
母亲Rh阴性而胎儿Rh阳性时易发生严重溶血。需监测胆红素水平,必要时进行免疫球蛋白注射或换血治疗,药物包括人血丙种球蛋白、白蛋白、酶诱导剂。
遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等疾病可诱发黄疸。需避免接触樟脑丸等氧化剂,急性期需光疗,药物选择还原型谷胱甘肽、碳酸氢钠、苯巴比妥。
新生儿败血症或TORCH感染可加重黄疸。需抗感染治疗配合光疗,药物常用头孢曲松、阿昔洛韦、免疫球蛋白。
建议家长每日监测新生儿皮肤黄染范围,保证充足喂养促进胆红素排泄,出现嗜睡或拒奶等症状需立即就医。