局部骨髓炎通过规范治疗多数可以治愈,治疗效果与感染程度、治疗时机、病原体类型及患者基础健康状况有关,主要治疗方式包括抗生素治疗、手术清创、局部引流及支持治疗。
细菌感染是骨髓炎主要病因,需根据药敏结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、克林霉素、万古霉素等静脉给药,疗程通常持续数周至数月。
对于坏死骨组织或脓肿形成者,需手术清除感染灶。死骨切除术、病灶刮除术可去除病变组织,术中需留置引流管促进愈合。
合并软组织脓肿时需切开引流,降低骨内压力。术后配合持续冲洗可减少细菌负荷,常用生理盐水或抗生素溶液冲洗。
营养支持与患肢制动是关键辅助措施。高蛋白饮食帮助组织修复,石膏固定或支具保护可避免病理性骨折。
治疗期间需定期复查炎症指标和影像学,慢性骨髓炎患者可能需延长疗程。早期规范干预可显著降低复发风险,后期康复训练有助于功能恢复。