反流性胃病可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。反流性胃病通常由胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等原因引起。
减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免暴饮暴食,睡前2小时禁食。胃酸分泌异常可能与饮食刺激有关,表现为烧心、反酸。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物。
抑制胃酸分泌与促进胃排空是主要方向。食管下括约肌功能障碍可能导致反流,伴随胸骨后疼痛。常用药物包括泮托拉唑、莫沙必利、多潘立酮。
控制体重、抬高床头、戒烟限酒。胃排空延迟与肥胖相关,症状含嗳气、腹胀。必要时可配合伊托必利、西咪替丁、法莫替丁等药物。
内科治疗无效时考虑胃底折叠术或磁环植入术。食管黏膜防御减弱易引发Barrett食管,需内镜监测。严重病例需在医生评估后选择术式。
建议少食多餐,避免紧身衣物压迫腹部,症状持续加重需及时复查胃镜评估黏膜损伤程度。