慢性胃萎缩通过规范治疗可以控制病情发展,治疗方法包括根除幽门螺杆菌、补充胃酸和消化酶、黏膜保护剂、定期胃镜监测。
幽门螺杆菌感染是主要病因,可采用铋剂四联疗法,常用药物有枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑,根除后能延缓胃黏膜萎缩进程。
胃酸分泌不足时需补充盐酸甜菜碱或胃蛋白酶,伴随维生素B12缺乏者需肌注甲钴胺,改善消化吸收功能。
硫糖铝混悬液或瑞巴派特可促进胃黏膜修复,缓解腹胀、嗳气等症状,需连续用药数月。
每1-2年复查胃镜及病理活检,发现肠化生或异型增生时需缩短随访间隔,重度异型增生可能需内镜下切除。
日常需避免腌制、辛辣食物,戒烟限酒,保持规律饮食,适当补充富含维生素A、锌的食物如胡萝卜、牡蛎。