根管治疗两个月后牙疼可能与继发感染、牙隐裂、根管填充不足或邻牙问题有关,可通过抗感染治疗、牙体修复、根管再治疗或邻牙检查等方式处理。
细菌再次侵入根管可能导致疼痛,表现为咬合痛或自发痛。需拍摄X光片确认感染范围,必要时进行根管再治疗,药物可选阿莫西林、甲硝唑或头孢克洛。
治疗后的牙齿因脆性增加可能出现裂纹,冷热刺激时疼痛明显。建议使用全冠修复保护患牙,避免咀嚼硬物,疼痛严重时可短期服用布洛芬缓解。
根尖区残留空腔导致炎症复发,常伴叩击痛。需重新打开根管彻底清理,采用热牙胶充填技术完善封闭,术后配合使用氯己定含漱液控制感染。
相邻牙齿的龋坏或牙周炎可能被误认为治疗牙疼痛。需进行全景片检查和牙周探诊,确诊后对邻牙实施相应治疗如充填或龈下刮治。
出现持续性疼痛应及时复查,避免用患侧咀嚼,保持口腔卫生,必要时进行CBCT检查明确病因。