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新生儿甲状腺功能低下怎办

病情描述:

新生儿甲状腺功能低下怎办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿甲状腺功能低下可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测、营养支持和遗传咨询等方式干预。该病通常由先天性甲状腺发育异常、母体碘缺乏、遗传代谢缺陷或下丘脑-垂体病变等原因引起。
1、甲状腺激素替代
左甲状腺素钠是首选药物，需根据体重调整剂量，定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平以评估疗效，治疗需持续终身。
2、定期监测
出生后72小时内完成新生儿疾病筛查，确诊后每2-3个月复查甲状腺功能，1岁后可延长至3-6个月监测，同时跟踪生长发育指标。
3、营养支持
保证充足热量和蛋白质摄入，母乳喂养需监测母亲碘营养状态，配方奶选择需符合月龄需求，必要时在医生指导下补充维生素D和铁剂。
4、遗传咨询
对于家族性病例或基因检测异常者，需进行遗传学评估，明确致病基因可为后续生育提供指导，部分患儿可能合并其他内分泌异常需排查。
家长需严格遵医嘱用药并记录服药情况，注意观察喂养反应和神经发育里程碑，定期进行听力筛查和智力评估，避免使用影响甲状腺功能的药物。

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