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妊娠糖尿病如何做检查

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妊娠糖尿病如何做检查

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠糖尿病可通过口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测等方法筛查，诊断需结合临床症状与实验室指标。
1、口服葡萄糖耐量试验
孕妇空腹8小时后饮用含75克葡萄糖水溶液，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值，任一数值超过阈值可辅助诊断。
2、空腹血糖检测
妊娠24-28周时空腹静脉采血，血糖值超过5.1mmol/L需进一步检查，该方法操作简便但可能存在漏诊。
3、随机血糖检测
非空腹状态下静脉血糖超过11.1mmol/L且伴多饮多尿等症状时具有提示意义，常作为高危孕妇的初筛手段。
4、糖化血红蛋白检测
反映近8-12周平均血糖水平，适用于孕前糖尿病筛查，但因妊娠期红细胞代谢加快，诊断价值较非妊娠期受限。
建议所有孕妇在孕24-28周常规进行糖尿病筛查，高危人群需提前检测，确诊后应通过医学营养治疗和血糖监测控制病情。

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