脑疝能否治愈与病情严重程度及干预时机密切相关,轻度脑疝通过及时减压手术和药物治疗可能恢复良好,但重度脑疝可能导致不可逆损伤。
早期发现时可通过甘露醇、呋塞米等脱水药物降低颅内压,配合头孢曲松等抗生素控制感染,部分患者经治疗可完全康复。
需紧急行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术,术后使用甘露醇联合白蛋白脱水,并辅以营养神经药物如神经节苷脂,部分患者可能遗留功能障碍。
脑干受压超过4小时可能造成呼吸循环中枢永久性损伤,即使手术存活也可能出现植物状态,需长期使用甲钴胺等神经营养药物维持。
双侧瞳孔散大固定伴中枢性呼吸衰竭时救治成功率极低,此时以维持生命体征为主,可试用大剂量激素冲击治疗但效果有限。
发病后6小时内是救治黄金窗口期,建议出现头痛呕吐、意识改变等症状时立即就医,术后需定期复查头颅CT并持续进行康复训练。