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耳朵有响声像敲击耳膜咚咚的声音是怎么回事

男，41岁

病情描述:

耳朵有响声像敲击耳膜咚咚的声音是怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

耳朵出现敲击耳膜般的咚咚声可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、血管性耳鸣、梅尼埃病等因素有关，可通过药物调节、物理治疗或手术干预缓解症状。
1、咽鼓管功能障碍
气压变化或感冒可能导致咽鼓管堵塞，表现为耳闷胀感和规律性搏动声。可通过咀嚼口香糖或捏鼻鼓气缓解，严重时需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德。
2、中耳炎
细菌感染引发中耳积液会产生沉闷敲击声，常伴随耳痛和听力下降。头孢克洛等抗生素可控制感染，鼓膜穿刺术能引流积液。
3、血管性耳鸣
颈动脉或椎动脉血流异常会传导搏动性杂音，高血压或动脉硬化是常见诱因。改善循环药物如倍他司汀可减轻症状，需排查血管畸形。
4、梅尼埃病
内淋巴积水导致低频耳鸣伴眩晕发作，可能与免疫或代谢异常有关。利尿剂如氢氯噻嗪配合前庭抑制剂如地芬尼多可控制症状。
避免用力擤鼻和噪音刺激，保持规律作息有助于缓解耳部不适，持续性耳鸣需进行纯音测听和颞骨CT检查明确病因。

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