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急性脑梗塞要注意的事项

男，37岁

病情描述:

急性脑梗塞要注意的事项

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

急性脑梗塞需重点关注溶栓时间窗、并发症预防、康复训练及长期用药管理，主要注意事项有静脉溶栓治疗、血压血糖控制、肢体功能锻炼、二级预防用药。
1、静脉溶栓治疗
发病4.5小时内可行阿替普酶静脉溶栓，需严格监测出血风险。错过时间窗者可考虑尿激酶或血管内取栓治疗。
2、血压血糖控制
急性期血压维持在160/90mmHg以下，避免过低影响灌注。糖尿病患需将血糖控制在7.8-10mmol/L，防止高血糖加重损伤。
3、肢体功能锻炼
病情稳定48小时后开始床边康复，包括关节被动活动、坐位平衡训练，预防深静脉血栓和关节挛缩。
4、二级预防用药
长期服用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板，合并房颤需华法林抗凝，同时使用阿托伐他汀稳定斑块。
发病后需低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查血脂血糖，保持情绪稳定避免血压波动。

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