新生儿黄疸一般出现在出生后2-3天,高峰期在4-5天,7-10天逐渐消退,实际消退时间受到喂养方式、胆红素水平、早产因素、溶血性疾病等多种因素的影响。
母乳喂养不足可能导致胆红素排泄延迟,增加母乳喂养频率有助于促进排便排黄,必要时在医生指导下补充配方奶。
血清胆红素值超过生理性范围时需光疗干预,家长需每日观察皮肤黄染程度,医生会根据经皮测疸仪数据决定治疗方案。
早产儿肝脏代谢功能不成熟可能导致黄疸持续时间延长,需加强体温和血糖监测,必要时进行静脉营养支持治疗。
ABO溶血或Rh溶血会引起病理性黄疸,表现为出生24小时内出现黄疸且进展迅速,需立即就医进行免疫球蛋白或换血治疗。
家长应保持新生儿皮肤清洁,按需哺乳并记录大小便次数,发现黄疸范围扩大或嗜睡拒奶等症状时须及时就医复查胆红素水平。