梅毒可以彻底治愈。早期梅毒通过规范治疗预后良好,晚期梅毒可能遗留不可逆器官损害,治疗方式包括青霉素类药物、多西环素、头孢曲松等,需严格遵医嘱完成疗程。
一期和二期梅毒治愈率超过90%,首选苄星青霉素肌注,青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,治疗期间需定期复查血清学指标。
三期梅毒需使用水剂青霉素静脉给药,虽可消除感染但已造成的神经或心血管损害不可逆,可能需联合糖皮质激素缓解炎症反应。
治愈后需持续随访2-3年,每3-6个月检测快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验,直至抗体滴度转阴或维持低水平。
确诊患者的所有性伴侣均需接受筛查和治疗,避免重复感染,治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性。
治愈后应保持安全性行为,避免高危接触,合并HIV感染者需加强免疫监测,妊娠期梅毒需进行母婴阻断治疗。