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心肌缺血怎么得的

男，58岁

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心肌缺血怎么得的

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式干预。
1、冠状动脉粥样硬化
长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块阻塞血管。表现为劳累后胸痛，可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
2、血管痉挛
寒冷刺激或情绪激动诱发冠状动脉异常收缩，减少血流供应。伴随突发性心前区压榨感，需使用地尔硫卓、尼可地尔等钙通道阻滞剂缓解。
3、血液黏稠度增高
脱水或红细胞增多症导致血液流动阻力增大。可能出现静息状态胸闷，需进行抗凝治疗如华法林，同时增加水分摄入。
4、心肌耗氧量增加
剧烈运动或甲亢等病理状态使心脏负荷过重。典型表现为心率增快伴气促，需控制原发病并服用美托洛尔等β受体阻滞剂。
日常需低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动，定期监测血压血脂，吸烟者需立即戒烟以降低血管损伤风险。

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