腰部结核通常由结核分枝杆菌感染腰椎或周围组织引起,属于骨结核的一种,主要表现为腰痛、活动受限、低热等症状,可通过抗结核药物治疗、手术清创、支具保护、营养支持等方式干预。
结核杆菌经血液或淋巴系统播散至腰椎,多继发于肺结核,发病与免疫力低下有关,需长期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
细菌侵蚀导致椎体塌陷或冷脓肿形成,可能伴随神经压迫症状,除药物治疗外,严重时需行病灶清除术或脊柱融合术。
炎症刺激引发持续性腰痛,夜间加重,活动后缓解,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布等镇痛药,配合卧床休息。
可能出现盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状,需加强高蛋白饮食和维生素补充,必要时静脉营养支持。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,避免负重活动,定期复查脊柱影像学评估疗效,合并瘫痪等严重并发症需及时手术干预。