胃出血可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式干预,通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
急性期需立即禁食以减少胃肠刺激,同时监测血压、心率等生命体征,轻度黏膜损伤出血可能自行停止。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉促进凝血,生长抑素类似物如奥曲肽适用于静脉曲张出血。
胃镜下可进行钛夹夹闭、电凝止血或注射硬化剂,适用于活动性出血或可见血管残端,需在出血后24小时内实施。
保守治疗无效或大出血时需行胃大部切除术或血管结扎术,常见于胃癌穿孔或静脉曲张破裂导致失血性休克的情况。
出血期间绝对卧床休息,恢复期选择流质饮食如米汤,避免粗糙、过热食物,定期复查胃镜评估愈合情况。