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叶酸吸收不好要怎么治疗

女，29岁

病情描述:

叶酸吸收不好要怎么治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

叶酸吸收不良可通过调整饮食结构、改善胃肠功能、补充活性叶酸、治疗原发疾病等方式改善。叶酸吸收障碍可能与饮食摄入不足、胃肠疾病、基因突变、药物干扰等因素有关。
1、调整饮食结构
增加动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果等富含天然叶酸的食材，避免过度烹饪导致叶酸流失。建议采用蒸煮等低温烹饪方式。
2、改善胃肠功能
慢性胃炎或肠炎可能影响叶酸吸收，可通过治疗幽门螺杆菌感染、补充益生菌等方式改善肠道环境。伴随腹胀腹泻症状时需就医排查。
3、补充活性叶酸
对于MTHFR基因突变人群，普通叶酸转化率低，可遵医嘱使用甲基四氢叶酸钙等活性叶酸制剂。常见药物包括亚叶酸钙、左亚叶酸钙等。
4、治疗原发疾病
乳糜泻、克罗恩病等吸收不良综合征会导致叶酸缺乏，需针对原发病进行治疗。长期服用抗癫痫药、避孕药者需监测叶酸水平。
备孕或贫血患者应定期检测血清叶酸浓度，避免同时摄入影响吸收的浓茶咖啡，必要时在医生指导下进行药物补充。

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