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有粘膜下肌瘤需要如何解决

男，32岁

病情描述:

有粘膜下肌瘤需要如何解决

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

粘膜下肌瘤可通过药物治疗、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式解决。粘膜下肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、干细胞突变等原因引起。
1、药物治疗
使用促性腺激素释放激素激动剂抑制雌激素分泌，常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。药物可使肌瘤缩小但无法根除，停药后可能复发。
2、宫腔镜手术
通过阴道置入宫腔镜电切肌瘤，适用于直径小于5厘米的粘膜下肌瘤。该手术创伤小恢复快，但可能发生子宫穿孔或术后宫腔粘连。
3、子宫动脉栓塞术
介入放射科医生经股动脉插管栓塞肌瘤供血血管。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，需密切观察。
4、子宫切除术
适用于肌瘤过大、症状严重或无生育需求者。手术方式包括腹腔镜、阴式或开腹子宫切除，需根据具体情况选择。
建议确诊后每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素食物，保持规律作息有助于控制病情发展。

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