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肋骨撞伤后不肿但是痛是什么原因

病情描述:

肋骨撞伤后不肿但是痛是什么原因

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

肋骨撞伤后不肿但痛可能由软组织挫伤、骨膜损伤、肋间神经刺激、隐匿性骨折等原因引起。
1、软组织挫伤：
外力撞击导致肌肉或筋膜损伤，疼痛定位模糊但无肿胀。可通过冷敷、外用非甾体抗炎药缓解，如双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、洛索洛芬钠贴剂。
2、骨膜损伤：
骨膜富含神经末梢，轻微撞击即可引发持续钝痛。建议限制胸廓活动，口服布洛芬、塞来昔布或依托考昔等药物镇痛。
3、肋间神经刺激：
外力传导至肋间神经引发放射性疼痛，表现为刺痛或灼烧感。维生素B12营养神经，严重时可短期使用加巴喷丁或普瑞巴林。
4、隐匿性骨折：
轻微骨裂未移位时可能无肿胀，但深呼吸或按压时疼痛加剧。需行X线或CT确诊，必要时使用胸带固定。
建议避免剧烈运动，咳嗽时用手按压患处减轻疼痛，若3天后无缓解或出现呼吸困难需及时就诊排除血气胸等并发症。

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