拔牙后牙根断裂多数情况需要取出残留牙根,残留牙根可能导致感染、疼痛或影响邻牙健康,处理方式主要有局部麻醉下微创取出、观察随访、药物控制感染、手术切开取根。
适用于断根位置较浅且无严重炎症的情况,医生会使用牙科挺或超声骨刀等器械,通过小切口将断根完整取出,术后需配合抗感染治疗。
若断根小于3毫米且位于深部,无明显感染症状时可暂不处理,定期拍摄牙片监测断根位置变化,期间出现肿痛需及时复诊。
断根引发急性感染时需先控制炎症,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、洛索洛芬钠等,待炎症消退后再评估是否需手术。
对于深部断根或伴有囊肿的情况,需行牙龈翻瓣术或去骨术暴露牙根,完整清除病灶后缝合创口,术后需预防性使用抗生素。
拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物,术后3天可开始用氯己定含漱液清洁口腔,若出现剧烈疼痛或发热应及时返院复查。